Voor dierenartsen
bActivate: activering van slapende streptokokken vóór de kweek
bActivate is een steriel, diagnostisch kweekmedium (Amerikaans octrooi 8,633,007). Het wordt intra-uterien ingebracht en brengt slapende Streptococcus equi subsp. zooepidemicus weer in een groeiende toestand, zodat ze in de daaropvolgende kweek aantoonbaar worden (Petersen et al. 2015 · peer-reviewed). De bacteriën zitten 300 tot 500 micrometer diep in het endometrium (Petersen et al. 2009 · peer-reviewed), buiten bereik van een standaard swab, die in de vergelijkende studie maar 34 % van de infecties vond (Nielsen 2005 · peer-reviewed). bActivate is geen therapeuticum; de behandeling volgt uit de uitslag.
Bijgewerkt op , vakinhoudelijk beoordeeld door Prof. Anders Miki Bojesen en Dr. Morten Rønn Petersen.
Indicatie
Probleemmerries met onverklaarde subfertiliteit, vooral bij een of meer van deze punten:
- 10 jaar of ouder
- 3 of meer veulens
- Eerdere baarmoederontsteking of abortus
- „Schone” swab of schone kweek, en toch wordt de merrie niet drachtig
- Antibiotica hebben niet geholpen
- Vocht in de baarmoeder op de echo
Protocol
- 1
Monster vóór de activering
Uw dierenarts neemt een kweekmonster uit de baarmoeder, bij voorkeur via een spoelmonster (low volume lavage) of een biopt.
- 2
bActivate inbrengen
10 ml bActivate wordt met een inseminatiepipet in de baarmoeder gebracht, zoals bij een inseminatie. (bActivate.eu: gebruiksaanwijzing)
- 3
Monster na 48 uur
Twee dagen later volgt het tweede kweekmonster. Gewekte bacteriën groeien nu in het lab. (Petersen et al. 2015)
- 4
Gericht behandelen
Is de tweede kweek positief, dan behandelt uw dierenarts gericht op basis van een resistentietest. bActivate zelf is geen medicijn.
- 5
Dekking in de volgende cyclus
Na de behandeling wordt de merrie in de volgende cyclus opnieuw gedekt of geïnsemineerd.
Bewaren en klaarmaken (gevriesdroogde formulering: 10 ml NaCl 0,9 % toevoegen en schudden) en de voorzorgsmaatregelen staan in de gebruiksaanwijzing van de fabrikant (bActivate.eu: gebruiksaanwijzing).
Interpretatie
Tweede kweek positief: gerichte antimicrobiële behandeling (intra-uterien en systemisch) na resistentietest, daarna dekking in de volgende cyclus.
Tweede kweek negatief: Is de tweede kweek negatief, dan is een slapende streptokokkeninfectie uitgesloten en zoekt uw dierenarts verder. Ook dat is een resultaat.
Resultaten uit de praktijk: in een veldstudie bij 64 probleemmerries (Hagyard, Kentucky) werd 83 % drachtig na activering, behandeling en dekking; de studie had geen placebogroep (Hagyard-veldstudie 2014 · congresbijdrage).
Literatuur naar bewijsniveau
peer-reviewed
- Nielsen JM. Endometritis in the mare: A diagnostic study comparing cultures from swab and biopsy. Theriogenology 2005;64(3):510-518. PMID 15978661. doi.org/10.1016/j.theriogenology.2005.05.034
- Petersen MR, Nielsen JM, Lehn-Jensen H, Bojesen AM. Streptococcus equi subspecies zooepidemicus resides deep in the chronically infected endometrium of mares (foci 300 to 500 µm below the epithelium). Clinical Theriogenology 2009;1(1):393-409. clinicaltheriogenology.net/index.php/CT/article/view/12588
- Petersen MR, Skive B, Christoffersen M, Lu K, Nielsen JM, Troedsson MHT, Bojesen AM. Activation of persistent Streptococcus equi subspecies zooepidemicus in mares with subclinical endometritis. Veterinary Microbiology 2015;179(1-2):119-125. PMID 26123371. doi.org/10.1016/j.vetmic.2015.06.006
- Skive B, Rohde M, Molinari G, Braunstein TH, Bojesen AM. Streptococcus equi subsp. zooepidemicus Invades and Survives in Epithelial Cells. Front Cell Infect Microbiol 2017;7:465. doi.org/10.3389/fcimb.2017.00465
- Köhne M et al. Bacteriological findings in 28,887 equine endometrial samples, Germany 2018 to 2022: beta-haemolytic streptococci in 79.7 % of positive cultures. J Equine Vet Sci 2024;133:105008. doi.org/10.1016/j.jevs.2024.105008
congresbijdrage
- Petersen MR, Bojesen AM. Field study at Hagyard Equine Medical Institute, Kentucky: 64 problem mares, 83 % in foal after activation and targeted treatment. No placebo group. Clinical Theriogenology 2014;6(3):313-314. cdn.ymaws.com/www.therio.org/resource/collection/DB0508BA-DE64-46F0-BE6B-2CE2A338D52C/2014_v3_027.pdf
- Petersen MR, Rosenbrock A, Osborne M, Bojesen AM. High Prevalence of Subclinical Endometritis in Problem Mares, Effect of Activation and Treatment on Fertility. J Equine Vet Sci 2018;66:117. doi.org/10.1016/j.jevs.2018.05.162
boekhoofdstuk
- Petersen MR, Bojesen AM. Latent Uterine Bacterial Infections. In: Dascanio JJ, McCue PM (eds). Equine Reproductive Procedures, 2nd ed. Wiley-Blackwell 2021, ch. 38, pp 141-142. doi.org/10.1002/9781119556015.ch38
register
- Petersen MR, Bojesen AM. Diagnosis of endometritis. US Patent 8,633,007, granted 21 Jan 2014, assigned to the University of Copenhagen. patents.google.com/patent/US8633007B2/en
Verder lezen voor de praktijk
- 64 probleemmerries in Kentucky: wat de Hagyard-veldstudie laat zienVeldstudie zonder placebogroep, cijfers en beperkingen
- Bacteriën in de baarmoeder van de merrie: de Duitse studie28.887 monsters, verwekkers en resistentie (Köhne 2024)
- Streptokokken bij paarden: symptomen en behandelingStrep zoo, verschil met droes, de slapende vorm
- Baarmoederswab bij de merrie: wat hij laat zien en wat hij mistSwabkweek 34 %, bioptkweek 82 % (Nielsen 2005)
- Alle bronnen naar bewijsniveau
- De onderzoekers achter de methode
Bestellen en contact
- Bestellen: Grovet, erkende groothandel voor dierenartsen, levert in Nederland en België en in bijna heel Europa.
- Fabrikant: bactivate.eu, Bojesen & Petersen Biotech ApS, Kopenhagen.
- Vakinhoudelijke vragen: hinz@bactivate.eu of WhatsApp.
Veelgestelde vragen
Wat dierenartsen ons vragen
Hoe wordt bActivate toegepast?
Het medium wordt in de vroege oestrus in de baarmoeder gebracht. 48 uur later wordt een swab genomen voor de standaardkweek met antibiogram. De behandeling, als de kweek positief is, blijft een zaak van de praktijk.
Bij welke merries is de activatiekweek geïndiceerd?
Bij merries die leeg blijven ondanks goed getimede dekkingen met bewezen sperma, bij drachtverlies voor dag 40, bij vocht in de baarmoeder, of bij een negatieve swab (slijmmonster) terwijl de dracht uitblijft: de merrie die de fokker een vuile merrie noemt. In de Hagyard-serie waren de merries minstens drie cycli leeg.
Hoe vaak is de activatiekweek positief?
In de gepubliceerde series bij 47 tot 87 % van de probleemmerries: 47 % (30 van 64) op het Hagyard Equine Medical Institute, 84 % (16 van 19) in Kildangan, 87 % in de Kopenhaagse studie van 2025. De swabkweek alleen vond in een directe vergelijking 34 % van de infecties, de biopsiekweek 82 %.
Bronnen: Hagyard-veldstudie 2014 · congresbijdrage, Petersen et al. 2018 · congresbijdrage, Nielsen 2005 · peer-reviewed
Welk antibioticum is typisch als de kweek positief is?
Dat bepaalt het antibiogram. In een Duitse analyse van 28.887 monsters waren 79,7 % van de positieve kweken streptokokken, en penicilline was in 99,5 % van de gevallen werkzaam.
Bronnen: Köhne et al. 2024 · peer-reviewed
Is bActivate een geneesmiddel?
Nee. bActivate is een diagnostisch kweekmedium dat slapende bacteriën activeert voor de kweek. Het behandelt niets. Het is in de EU geen toegelaten geneesmiddel en wordt via de veterinaire groothandel betrokken.